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遼寧省黑山縣一例重癥肺炎患者病情已經(jīng)趨于穩(wěn)定

2005年11月11日 21:54

  遼寧省衛(wèi)生廳11日通報(bào),遼寧省黑山縣禽流感疫點(diǎn)排查發(fā)現(xiàn)的一例重癥肺炎患者病情趨于穩(wěn)定,基本脫離生命危險(xiǎn)。目前患者生命指標(biāo)平穩(wěn),肺部炎癥明顯吸收,心肌受累情況有所改善。

  11月5日晚,醫(yī)務(wù)人員在黑山縣發(fā)熱病人排查中發(fā)現(xiàn)患者劉某體溫39℃,6日上午轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院治療。入院時(shí),患者體溫38.8℃,右下肺可聞及中小水泡音。胸片提示,右上肺單片狀陰影,右下肺大片密度增高影,左心緣可見小片模糊影。6日下午,中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院、二院、遼寧省人民醫(yī)院和錦州醫(yī)學(xué)院附屬一院8位臨床專家組成的專家組,進(jìn)行會診。經(jīng)詢問病史發(fā)現(xiàn),這位患者一周前幫助鄰居處理死雞后,次日出現(xiàn)發(fā)熱、周身不適,自行服用退熱藥,效果不佳。入院前3天出現(xiàn)咳嗽、少許白痰,偶有血痰,伴有氣短及腹瀉癥狀。

  遼寧省專家組會診診斷為重癥肺炎(病原學(xué)待查),遂對其進(jìn)行抗炎、對癥及支持治療。由于病情較重,11月7日下午,患者呼吸衰竭,心電圖提示心肌受累。由于黑山縣當(dāng)?shù)卦\療條件所限,根據(jù)專家意見,遼寧省衛(wèi)生廳迅速從中國醫(yī)大一院、四院和錦醫(yī)一院調(diào)配心電監(jiān)護(hù)儀、移動X光機(jī)等8種設(shè)備和達(dá)非、丙種球蛋白等藥品。根據(jù)患者病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案,給予四代喹諾酮類抗菌藥物拜復(fù)樂和大環(huán)內(nèi)脂抗菌藥物阿奇霉素;為緩解癥狀,增強(qiáng)免疫力,減輕滲出及全身炎性反應(yīng),給予糖皮質(zhì)激素和丙種球蛋白藥物;同時(shí)給予加強(qiáng)支持治療,并積極完善病原學(xué)檢測。

  7日送檢這位患者標(biāo)本,檢查結(jié)果為軍團(tuán)菌抗體陰性,支原體抗體陰性,結(jié)核抗體陰性,病毒抗體系列陰性,咽拭紙標(biāo)本禽流感病毒(PCR)檢測陰性。8日上午再行送檢,再次送咽拭紙及血標(biāo)本到遼寧省疾病預(yù)防控制中心做相關(guān)病原學(xué)檢測,PCR檢測仍為陰性。

  經(jīng)衛(wèi)生部臨床專家評估,遼寧省專家組對這位患者診斷正確,治療及時(shí),相關(guān)措施恰當(dāng)。(來源:新華網(wǎng),作者:葛素紅)

 
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